El pezón supernumerario o accesorio (politelia) es la patología mamaria accesoria congénita más frecuente y de tratamiento quirúrgico más sencillo.
Patología mamaria accesoria (clasificación de Kajava):
- Areola, pezón y tejido mamario glandular (polimastia)
- Pezón y tejido glandular sin areola
- Areola y tejido glandular sin pezón
- Tejido glandular aberrante
- Pezon, areola y tejido adiposo (pseudomama)
- Politelia (solo pezón)
- Solo areola (politelia areolar)
- Politelia pilosa (solo placa con foliculos pilosos)
IMPORTANCIA DEL PEZON SUPERNUMERARIO
Es un proceso benigno, asociado a sindromes polimalformativos y malformaciones renales ocasionalmente, que puede desarrollar cualquier enfermedad que aparezca en las mamas normales, incluidos tumores benignos y malignos.
En mujeres pueden aparecer cambios en la pubertad; en ambos sexos crean incomodidad por su apariencia inestética.
CLINICA DEL PEZON SUPERNUMERARIO
Su diagnóstico es clínico (tumor pediculado blando rosado o marrón localizado en la linea media axilar y presente desde el nacimiento) aunque a veces podemos ayudarnos de la dermatoscopia.
Pueden aparecer desde la zona supraaxilar hasta la superficie media del muslo con una prevalencia del 0.2% al 5.6% y mayor frecuencia en la raza negra, asiáticos y judios que en caucásicos.
Frecuentemente no reconocidos como tales son màs frecuentes en varones, en el lado izquierdo, de aparicion solitaria y presentacion esporádica (familiar en un 6-10%).
El diagnóstico diferencial se realiza con:
- Nevus melanocítico
- Verruga vírica
- Lipoma
- Neurofibroma
- Cicatriz de amniocentesis
- Pólipo anexial neonatal
NATURALEZA de la POLITELIA
Representa la persistencia de restos de las crestas mamarias embriológicas por regresión incompleta durante el desarrollo fetal.
NO PRESENTA MALIGNIDAD NI REPERCUSION SEXUAL O REPRODUCTIVA
PEZON SUPERNUMERARIO: TRATAMIENTO
El tratamiento de la politelia es electivo por motivos estéticos, si se presenta sintomatología o para evitar problemas en el futuro.
La extirpación quirúrgica bajo anestesia local consiste tras la infiltración del anestésico, en la excisión en bloque, hemostasia cuidadosa y sutura posterior por planos de la herida quirúrgica con sutura intradérmica cutánea.
En dermalicante proponemos el tratamiento quirúrgico más adecuado de tumores y formaciones cutáneas tras realizar el diagnostico preciso de los mismos.
Aunque las verrugas son lesiones proliferantes, la presión del peso en la deambulación hace que, en la planta del pie crezcan hacia el interior de la piel recubriendose de una piel gruesa y se muestren por tanto como una placa de pequeño tamaño
