Categorías
Jesús Navas Patología banal Patología estética

XANTELASMAS: PLACAS AMARILLAS EN PARPADOS

dermatologo alicante xantelasmasLos xantelasmas son placas amarillentas, bien definidas, que se sitúan en general en los parpados (con preferencia por el canto interno). Son una causa habitual de consulta al dermatólogo por su apariencia y color peculiares y la incomodidad estética que ocasionan.

 

XANTELASMAS: COMPOSICION

Los xantelasmas son desde el punto de vista histológico depósitos de colesterol en la dermis.  Hasta un 50% de los pacientes que los presentan padecen alguna dislipemia (alteracion de los lipidos sanguíneos).

IMPORTANCIA DE LOS XANTELASMAS

Estas lesiones crean preocupacion estética en el paciente, por su visibilidad al situarse en los párpados y no poder camuflarse facilmente con productos de maquillaje pero no tienen importancia clínica: no pueden sufrir infección ni tienen riesgo alguno de malignidad. Dado su alto porcentaje de asociacion a dislipemia cabría valorarlos como indicadores de un mayor riesgo cardiovascular que habría que buscar activamente realizando analitica sanguinea.

Estas lesiones deben diferenciarse de los quistes epidermicos, lipomas y otros tumores anexiales derivados de las glándulas ecrinas y apocrinas que afectan a zonas palpebrales y de los xantomas (depositos grasos en otras localizaciones corporales).

CLINICA DE LOS XANTELASMAS

dermatologo alicante elda xantelasmasSon lesiones frecuentes. Su diagnóstico es clínico: placas amarillentas en parpados, usualmente bilaterales, de bordes definidos, superficie lisa y sin infiltracion ni sintomatología asociada que no tienden a desaparecer una vez desarrollados. Son más frecuentes en mujeres en la edad adulta.

 

XANTELASMAS: TRATAMIENTO

El tratamiento de los xantelasmas es quirúrgico debiendo advertirse al paciente la elevada probabilidad de recidiva que no depende de una extirpacion total. Suele ser necesario realizar tratamientos repetidos con los años aconsejándose no esperar a un crecimiento exagerado para indicarlos. La recidiva es más frecuente en pacientes con alteración en los lípidos por lo que debe proponerse tras el estudio analítico tratamiento hipolipemiante de forma preventiva y para prolongar el tiempo libre de enfermedad en los que presenten alteración lipídica.

Son cuatro las técnicas de tratamiento más empleadas:dermatologo alicante xantelasmas

  1. La cirugía clásica.
  2. La electrocoagulación.
  3. La vaporización con laser.
  4. La quimiocirugía con ácido tricloroacético.

Cada uno de los tratamientos señalados tiene beneficios y perjuicios, efectos secundarios y secuelas que deben explicarse al paciente para decidir y diseñar de manera conjunta el plan de tratamiento y seguimiento ante esta patología.


En dermalicante le proponemos el tratamiento quirúrgico más adecuado a tumores y formaciones cutáneas dado el conocimiento previo del diagnostico y características de los mismos.

Categorías
Jesús Navas Patología tumoral Tumores

LUNARES: REVISION PREVENTIVA.

Los lunares o nevus melanociticos son proliferaciones benignas derivadas de melanocitos (células que producen la  melanina) muy sensibles a la radiación UV del sol y a los cambios hormonales. Son algo  cotidiano, pudiendo ser congénitos (desde el nacimiento) o adquiridos (aparecen a lo largo de la vida) llegando a un numero medio de 35 por persona.dermatologo alicante elda lunar

Todos tenemos lunares, pero es muy importante para nuestra salud que los  tengamos controlados para observar cualquier cambio.  La simetría, borde liso, falta de sintomatología, coloración regular, diametro pequeño (< 6 mm)  y buena definición de los mismos son sígnos de benignidad.

LUNARES: CUANDO CONSULTAR

La autoexploración regular nos permitirá percibir cambios a tiempo, pero si deseamos un control efectivo de los lunares debemos  consultar con el dermatólogo.

Generalmente se aconseja consultar en caso de que aparezcan lunares nuevos, si hay  un cambio en su forma o color, cuando se traumatizan o si sangran espontáneamente, si aumentan de tamaño,  son asimétricos o tienen más de un color.dermatologo alicante elda melanoma

Muchos lunares pueden aumentar su volumen o sufrir cambios con el paso de los años (son lesiones dinámicas) pero esto no necesariamente es indicador de displasia o malignización que deberá valorar el dermatólogo. El melanoma es un tumor maligno con alta capacidad de metástasis y mortalidad originado a partir de un lunar (en la mayoría de los casos) o de piel sana.  Siempre que nos encontremos ante un lunar dudoso debe realizarse extirpación del mismo para su adecuado estudio histopatológico.

LUNARES. CONTROL PREVENTIVO

El control efectivo de los lunares requiere la visita sistemática y periódica al dermatólogo. Debería ser una rutina de vigilancia de nuestra salud más,  como acudir al ginecólogo o al dentista una vez al año.

dermatologo alicante elda nevusEn el control preventivo dermatológico de los lunares se realiza en primer lugar una revisión general de toda la superficie de la piel y en segundo lugar aquellos que llaman la atención del dermatólogó deben ser objeto de  una microscopía de epiluminiscencia o dermatoscopía. Para ello, usamos un dermatoscopio (un aparato que nos permite evaluar la estructura y los componentes de cada lunar en particular y así detectar los nevus atípicos o displásicos) que nos indicará las lesiones que merece la pena extirpar y analizar para prevenir un melanoma. Explorar al paciente con un dermatoscopio ayuda a reducir el número de lesiones benignas que deben ser extirpadas (escisiones innecesarias) y mejorar el nivel de sospecha en caso de daños potencialmente peligrosos (mejora el diagnóstico precoz).

La toma de imágenes digitales que permitan la comparación puede ayudar aún más en la toma de decisiones quirúrgicas comprometidas.

LUNARES: CUANDO CONTROLARLOS

Vivimos en un país de sol y disfrutamos de numerosas actividades al aire libre.

Antes del verano, cuando aún la radiación solar no ha activado los melanocitos es el mejor momento para revisar los lunares sin que la exposición veraniega pueda dar una falsa sensación de “activación” de  los nevus melanocíticos situados en zonas expuestas.

Después del verano sin embargo es la época adecuada para realizar una revisión dermatológica general  no solo de los lunares (aunque también si  hubieran cambiado) sino de otras  lesiones dermatológicas influidas por el sol  que son susceptibles de tratamiento tras el estío (lentigos actínicos, melasma, envejecimiento cutáneo) y de lesiones precancerosas y cancerosas consecuencia del daño acumulativo de la radiación solar.


En dermalicante realizamos revisiones dermatológicas integrales como parte de la rutina de vigilancia de su salud.

Categorías
Jesús Navas Noticias dermatológicas Patología tumoral

MELANOMA: AUTOEXPLORACION Y FECHAS CLAVE.

El melanoma es un tumor maligno que se origina en los melanocitos (las células que producen la melanina: el pigmento de la piel).

Los dermatólogos somos los especialistas que diagnosticamos y tratamos en primera instancia este tumor que se ha convertido en un problema de salud pública de rango principal en algunos paises.

IMPORTANCIA DEL MELANOMA.

dermatologo alicante elda melanomaEl melanoma es uno de los tumores malignos cuya incidencia ha aumentado más rápidamente en los últimos años.

Se calculan unos 200.000 los nuevos casos de melanoma cada año en el mundo.

Constituye el 4% de los tumores cutáneos pero es la causa del 80% de las muertes por cancer de piel.

En  nuestro país, a pesar de unas cifras de supervivencia importantes por el diagnostico precoz y los avances terapeúticos en casos avanzados, la edad de presentación (en la edad media) , la prevalencia (es el 7º tumor maligno en población general), la incidencia (en el 2015 se diagnosticaron 2.577 casos en varones y 2.313 en mujeres), el infradiagnóstico (se sospecha que muchos casos de mejor pronóstico no se incluyen en los registros), el costo elevado de su tratamiento y la posibilidad de implementar unas medidas de prevención sanitaria sencillas lo hacen sujeto de gran impacto mediatico por los medios de comunicación social y es que es el único tumor maligno que se puede diagnosticar a simple vista.

CONCIENCIACION SOCIAL DEL MELANOMA: FECHAS CLAVE.

  • DIA MUNDIAL DEL MELANOMA: 23 de MAYO

    dermatologo alicante elda melanoma diaEn el día mundial del melanoma recordamos la importancia de una información adecuada y rigurosa sobre el mismo como mejor medida de prevención.

  • CAMPAÑA EUROMELANOMA: 5 al 9 de JUNIO

    dermatologo alicante elda euromelanoma

  • La campaña Euromelanoma surgió en 1999 a nivel europeo y su objetivo es concienciar a la sociedad sobre la importancia de un cuidado preventivo para evitar el cáncer, así como proporcionar información y tratamiento en la fases primaria y secundaria. Se inició en Bélgica y, actualmente, cuenta con la participación de 34 países. Nuestro pais lleva 17 años implicado en esta tarea preventiva.

LUCHA CONTRA EL MELANOMA: DETECCION PRECOZ

Las mejores  armas para luchar contra  el melanoma son la  prevención, la detección precoz y el tratamiento adecuado. El tratamiento y prevención (principalmente radica en minimizar la exposición a la radiación UV) serán tratados en otros posts, mientras que la detección precoz se basa en la la visita periódica al dermatólogo de la población más susceptible y la autoexploración: piedra angular en la lucha contra el melanoma y el resto de los tumores cutáneos.

GUIA DE AUTOEXPLORACION CUTANEA

Está guia, publicada por la Skin Cancer Foundation, es sencilla y didáctica. Precisa de un espejo de cuerpo entero, un espejo de mano y un secador de pelo.

  1. Examine su cara, especialmente la nariz, labios, boca y orejas, de ambos lados. Utilice los dos espejos para conseguir una visión más clara.
  2. Inspeccione a fondo el cuero cabelludo, utilizando un secador de pelo y espejo para exponer cada sección. Si puede, pida ayuda.
  3. Revise cuidadosamente las manos: palma de la mano y el reverso, entre los dedos y en las uñas. Continúe hasta las muñecas para examinar tanto la parte delantera y trasera de sus antebrazos.
  4. Frente al espejo de cuerpo completo, comenzar por los codos y mirar todos los lados de sus brazos. No se olvide de las axilas.
  5. Centrarse en el cuello, el pecho, y el torso. Las mujeres deben levantar los senos para ver la parte inferior.
  6. Con la espalda al espejo de cuerpo entero, utilice el espejo de mano para inspeccionar la parte posterior de su cuello, hombros, parte superior de la espalda, y cualquier parte de atrás de sus brazos que no pudo ver en el paso 4.
  7. Utilizando los dos espejos, explore la parte inferior de la espalda, las nalgas, la espalda y ambas piernas.
  8. Siéntese; suba cada pierna a una silla o banqueta. Use el espejo de mano para examinar los genitales. Revise el frente y los lados de las piernas, del muslo a la tibia, tobillos, parte superior de los pies, entre los dedos y bajo las uñas. Examine las plantas de los pies y los talones.

EL DERMATOLOGO Y EL MELANOMA.

El cáncer cutáneo constituye, uno de los motivos más frecuentes de consulta al dermatólogo. Se calcula que un 10% de las consultas en dermatología son dedicadas a los tumores cutáneos, cifra que asciende a un 50% en los pacientes mayores de 65 años.

El dermatólogo es el especialista que mejor diagnostica, trata, sigue y previene el melanoma al conocerlo en profundidad: desde sus bases genéticas al tratamiento con virus oncolíticos de ultima generación.

Refiriéndose al tratamiento quirúrgico, el dermatólogo es el mejor cirujano de los tumores dermatológicos; realizamos la mayoría de intervenciones de cirugía dermatológica de manera ambulatoria, sin hospitalización, empleando anestesia local. En el tratamiento del melanoma nos depara grandes satisfacciones por su elevada eficacia terapeútica y mejora de la supervivencia registrada.

Los dermatólogos formamos parte de los comités de tumores hospitalarios implicándonos en la implementacion de terapeúticas médicas y de otra índole y en el estudio y seguimiento correcto de nuestros pacientes con melanoma.


En dermalicante diagnosticamos y tratamos su patología tumoral pero además le enseñamos habilidades de autoexploracion para controlar los cambios de importancia de su pìel sin obsesionarse.

Categorías
Jesús Navas Patología banal Tratamiento quirúrgico Tumores

QUISTE TRIQUILEMICO: UN QUISTE EPIDERMICO «ESPECIAL»

dermatologo alicante quiste triquilemicoEl quiste triquilémico, tricolemal o tricolémico es un nódulo subcutáneo que se muestra como una tumoración subcutánea de forma redondeada y de crecimiento lento. Puede presentarse como lesión única o con mayor frecuencia múltiple (en un 10% más de 10 lesiones), apareciendo sincrónica o metacrónicamente. Se localiza principalmente en el cuero cabelludo, (a veces tambien en cara y cuello).  La piel que recubre a estos quistes suele con el tiempo ir haciéndose más fina, lisa y brillante como consecuencia de la presión ejercida por el crecimiento quístico paulatino.

QUISTE TRIQUILEMICO: UN QUISTE EPIDERMICO «ESPECIAL»

Desde el punto de vista histológico esta lesión es un verdadero quiste que se origina a partir de la vaina de la raíz externa del folículo piloso.  Está revestido por un epitelio que sufre una queratinización rápida (lo que tiene como consecuencia que la pared del mismo carezca de capa granulosa); la cavidad del quiste se encuentra llena de queratina (no grasa).

IMPORTANCIA DEL QUISTE TRIQUILEMICO

Estos quistes crean preocupacion en el paciente, porque al presentarse en la cara o cuero cabelludo interfieren con su estética pero habitualmente tienen una evolucion prolongada y silente. En contadas ocasiones la infección bacteriana de los mismos origina inflamacion e incluso rotura de la cápsula con creación de granulomas, fibrosis y ulceración. Los frecuentes antecedentes familiares juegan un papel en su importancia psicológica.

Esta lesión debe diferenciarse del quiste dermoide, que es de origen congénito y no está unido a la piel, del lipoma por su consistencia blanda y su movilidad y de los quistes epidermicos y otros quistes de las glándulas ecrinas y apocrinas por su apariencia histológica.

CLINICA DE LOS QUISTES TRIQUILEMICOS

dermatologo alicante elda quiste triquilemicoSon lesiones frecuentes. Su diagnóstico es clínico: nódulos subcutáneos no adheridos a zonas profundas, densos al tacto aunque su consistencia puede ser algo fluctuante cuando son grandes, de facil móvilizacion que suelen estar situados en el cuero cabelludo (a veces en cara y cuello). Suelen ser múltiples.  Su crecimiento es lento (por la producción de queratina de la pared) y suelen ser asintomáticos hasta que su volumen ocasiona problemas de espacio o presentan infección / inflamación aunque la mayoría de las consultas son por su apariencia inestética, molestias locales o por las dudas diagnósticas que suele resolver la mera exploración o la ecografia de partes blandas si fuera necesario. Los quistes triquilémicos proliferantes son una rara variedad, mas frecuentes en ancianos y que excepcionalmente pueden malignizar. Los antecedentes familiares son muy frecuentes y facilmente explicables con la teoría del mensaje genético.

QUISTES TRIQUILEMICOS: TRATAMIENTO

El tratamiento de los quistes triquilémicos es electivo y de ambito quirúrgico precisando la extirpación completa de la pared para evitar su recidiva. Consiste en la enucleación del quiste, que es posible con una pequeña incisión sin extirpar piel al ser la cápsula consistente y poder separarse bien de la piel suprayacente en la disección,  y la sutura posterior de la herida quirúrgica.


En dermalicante proponemos el tratamiento quirúrgico optimo de tumores y formaciones cutáneas  al conocer previamente el diagnostico y características de los mismos.

Categorías
Cosmética Jesús Navas

COSMETICA, MENTIRAS Y CINTAS DE VIDEO.

LA COSMÉTICA.

dermatologo alicante elda cosmeticaLa cosmética esta integrada como disciplina de las ciencias de la salud.

Los cosméticos son mezclas de compuestos químicos (o derivados de fuentes naturales) destinados a ser aplicados de manera superficial sobre alguna parte del cuerpo con objeto de mejorar su aspecto general, apariencia, color u olor sin afectar a su estructura o función.

Sólo cumplen una función de embellecimiento, estética,  nunca curativa, y su uso siempre es externo, lo que implica que ningún producto que se introduzca en el cuerpo puede ser considerado un cosmético.

LA BELLEZA HUMANA.

Aunque existen cánones armónicos universales el mercado se ha convertido con el tiempo en el delimitador  de la belleza. Trascendiendo lo subjetivo ha extrapolado un patrón comúnmente aceptado de la misma que el consumidor ha aceptado de buen grado aun sabiendo que es inalcanzable y particularmente trabajoso.

El concepto de belleza se va construyendo con el refuerzo constante de la imagen: la prensa especializada y del corazón, la televisión, la fotografía, el cine y los videos: cosmética, mentiras y cintas de video.

EL MERCADO DE LA COSMÉTICA.

dermatologo alicante elda cosmeticaLa búsqueda de esa efímera perfección por la población obliga al uso continuado de cosméticos cuya producción en cadena explica el crecimiento de una industria que se ha ido haciendo accesible a todos los bolsillos lo que justifica que en más del 40% de los hogares en EEUU haya algún producto asociado al cuidado facial y que el consumidor español gaste una media de 137 euros al año en productos de cuidado personal.

La industria cosmética tiene todo en su mano para el éxito. Vende imagen, belleza, bienestar, placer, confianza,  evasión, ilusión, cuidado personal y mental. Los productos cosméticos se venden solos pero… todo es poco.

PUBLICIDAD ENGAÑOSA EN  COSMÉTICA.

En el marco del versátil rol de género, en mayor medida sobre el sexo femenino, se concentra una agresiva estrategia de consumo que  influye permanentemente mediante distintos recursos publicitarios más o menos sutiles para convencernos de la imperiosa necesidad de adquirir productos de belleza de dudosa utilidad:

  • Inventando debilidades de la piel y del cuerpo invisibles a simple vista (falta de tersura, tono apagado).
  • Añadiendo a los productos  tecnicismos pseudomédicos que rayan en el fraude (efecto botox, cremas laser)
  • Atribuyendo propiedades cosméticas a productos que no solo deben aplicarse sobre la piel sino que se hacen partícipes de una incierta “dieta sana” (aguas desintoxicantes, antioxidantes naturales).

A está construcción artificiosa se añade la cirugía estética obsesiva «que evitará el envejecimiento», el ejercicio físico inmoderado «que ralentizará el declive fisiológico de la edad», el cuidado del cabello «que nos hará ver como modelos profesionales», etc.

Integramos paulatinamente como verdad absoluta la idea de que la belleza se tiene que obtener a partir del trabajo esforzado, de la disciplina, de la dieta, del ejercicio físico, de los suplementos y en definitiva de un coste personal y económico elevado que somete al individuo contemporáneo a una vigilancia social permanente de su aspecto.

SOMBRAS EN COSMÉTICA.

El problema lo encontramos cuando en la búsqueda de esa supuesta belleza inventada artificialmente la persona no se integra socialmente y siente que no es aceptada por la colectividad; cuando en vez de un tiempo de disfrute privado la cosmética se vuelve en un yugo comunitario, en una fantasía de apariencia y falso atractivo, de armonía corporal ficticia y magnificencia fátua que deviene en frustración.

Algunos rechazan por completo caer en los dictados del mercado y hacen de la fealdad y de la falta de cuidados bandera activista cuasi política. No parece una una buena solucion.

LUCES Y SENTIDO COMUN EN COSMÉTICA.

 

dermatologo alicante elda cosmeticaHay que disfrutar de los productos de belleza y de cuidado personal. Es altamente aconsejable parar el reloj durante un rato y relajarse disfrutando de olores, texturas y efectos de los cosméticos sobre la  piel y el cabello. Es aconsejable elegir productos fijándose en el espíritu de las líneas, probando las muestras, leyendo los ingredientes y preguntando a quien nos puede dar una información veraz y objetiva, como haríamos con cualquier otro bien o servicio,  esquivando comentarios comerciales sesgados y la descripción comercial del producto en el envase como únicos referentes de nuestra elección.

Como en cualquier ámbito vital es humano, lícito e incluso aconsejable tratar de mejorar nuestro aspecto externo, pero caer en falacias mercantilistas y apoyar con nuestra soberana decisión de compra empresas que tratan al consumidor como idiota no parece la mejor manera de enfocar una cosmética que, no podrá evitar que el reloj avance pero, puede hacernos la vida más agradable y disfrutar del placer de su uso.

Como resultado de este análisis desde este blog realizamos una incursion amable que aportará una información útil y sin sesgo comercial en este campo: COSMÉTICA, MENTIRAS Y CINTAS DE VIDEO.


En dermalicante proponemos tratamientos cosméticos contrastados sin promesas vacías ni interés comercial alguno.