Categorías
Jesús Navas Tumores

CANCER. 4 de febrero: DIA MUNDIAL contra el CANCER.

EL CANCER

Cáncer es el nombre que se da a un conjunto de enfermedades en las cuales algunas células del cuerpo empiezan a dividirse desordenadamente y se diseminan a los tejidos periféricos. Estas células que sobreviven cuando deberían morir y las células nuevas e innecesarias que se forman pueden dividirse sin interrupción y formar una masa a la que se llama tumor. Los tumores malignos se pueden extender a los tejidos cercanos e invadirlos y además algunas células cancerosas pueden desprenderse de los mismos y moverse a lugares distantes del cuerpo a través del sistema circulatorio o del sistema linfático formando nuevos tumores lejos del tumor original (metástasis).

IMPORTANCIA DEL CANCER

dermatologo alicante elda cancer dia mundial 2017 El cáncer es una de las principales causas de muerte en el mundo. Se calcula que un 30% de varones y un 25% de mujeres serán diagnosticados de cáncer a lo largo de su vida.

En la actualidad las cifras de supervivencia rondan el 50% a los 5 años.

En España los medios de comunicación han alertado sobre el aumento de su incidencia en relación con las cifras previstas el pasado año (247.771 nuevos casos) llegando a alcanzar las estimaciones calculadas para el 2020.

El envejecimiento de la población, además de otros factores de riesgo como el tabaco, el alcohol, la obesidad y el sedentarismo parecen ser la causa de este aumento. El incremento de las cifras de supervivencia parece ser debido, principalmente, a los progresos obtenidos en algunos tumores como mama o colon.

DIA MUNDIAL CONTRA EL CANCER

dermatologo alicante elda world cancer day 2017

La Organización Mundial de la Salud (OMS), el Centro Internacional de Investigaciones sobre el Cáncer (CIIC) y la Unión Internacional contra el Cáncer (UICC) decidieron acordar en el año 2000 celebrar cada 4 de febrero el Día Mundial contra el Cáncer.

El objetivo de este día es concienciar sobre una de las enfermedades con tasas de mortalidad más altas difundiendo acciones de prevención y detección temprana para disminuir su incidencia.

Bajo el lema “Nosotros podemos. Yo puedo”, este año se lanza un llamamiento a todos los individuos y colectivos para “pensar, comprometerse y actuar»:  todas las personas tienen la oportunidad de llevar a cabo diversas acciones para reducir el impacto de esta enfermedad.

CANCER CUTANEO

El cáncer de piel es el tumor más frecuente del organismo. En las últimas décadas su incidencia se ha multiplicado por 3 y se prevé que en los próximos años siga aumentando.

Existen diferentes tipos :

  • El carcinoma basocelular es el más frecuente. Como el  carcinoma epidermoide afecta a pacientes en edades avanzadas y la mayoría llegan a curarse si se detectan tempranamente y se tratan de forma adecuada.   
  • El melanoma maligno es el de peor pronóstico. Suele afectar a gente más joven y es el causante del 75 % de las muertes por cáncer cutáneo.
  • Otros tipos menos frecuentes son el carcinoma de células de Merkel, el linfoma cutáneo y el sarcoma de Kaposi.

Las mejores  armas para luchar contra  el cáncer cutáneo  son la  prevención, la detección precoz y el tratamiento adecuado. La prevención principalmente radica en minimizar la exposición a la radiación UV  mientras que la detección precoz se basa en la autoexploración y la visita periódica al dermatólogo de la población más susceptible.

EL DERMATOLOGO Y EL CANCER CUTANEO.

El cáncer cutáneo constituye, uno de los motivos más frecuentes de consulta al dermatólogo. Se calcula que un 10% de las consultas en dermatología son dedicadas a los tumores cutáneos, cifra que asciende a un 50% en los pacientes mayores de 65 años.

El dermatólogo es el especialista que mejor diagnostica, trata, sigue y previene el cáncer cutáneo al conocer la enfermedad tumoral en profundidad: desde sus bases genéticas a su prevención, desde su tratamiento al seguimiento adecuado.  

Refiriéndose al tratamiento quirúrgico, el dermatólogo es el mejor cirujano de los tumores dermatológicos; realizamos la mayoría de intervenciones de cirugía dermatológica de manera ambulatoria, sin hospitalización, empleando anestesia local siendo una parte muy importante del ejercicio profesional diario que nos depara grandes satisfacciones por su eficacia terapeútica.

Los dermatólogos formamos parte de los comités de tumores hospitalarios implicándonos en la implementacion de terapeúticas médicas y de otra índole (radioterapia) y en el estudio y seguimiento correcto de nuestros pacientes.

Como dermatólogos  nos unimos a la celebración del Día Mundial contra el Cancer tratando de reducir el impacto de esta enfermedad» con estos consejos para luchar contra el cancer de piel.


En dermalicante estamos en continua formación para poder dar el mejor servicio a nuestros pacientes.

Categorías
Jesús Navas Noticias dermatológicas

CABINAS DE BRONCEADO: TRATANDO DE CAMBIAR LA MODA

EL BRONCEADO

El bronceado es un proceso natural de la piel (no exclusivo de la especie humana) mediante el cual su color se oscurece en respuesta a la radiación ultravioleta (UV)  lo que aumenta la resistencia  a la quemadura solar y atenúa, pero no evita, el daño celular que ocasiona la exposición solar.

Desde la segunda mitad del último siglo este bronceado se ha “puesto de moda” y se ha relacionado con una imagen “saludable y bella”, hecho que se ha demostrado peligroso por sus consecuencias al prolongar el número, duración e intensidad de las exposiciones dada la falta de necesidad de otras medidas de protección. Este culto al bronceado continuo que comporta una exposición excesiva a la radiación UV, provoca un envejecimiento prematuro de la piel y lo que es más importante un mayor riesgo de cáncer cutáneo.

BRONCEADO ARTIFICIAL

dermatologo alicante elda cabina bronceadoSiguiendo los dictados de la moda el mercado ha intentado satisfacer la necesidad de bronceado con la creación de aparatos (lámparas UV y cabinas de bronceado compuestas de varias lámparas UV) para inducir un bronceado de forma artificial sin necesidad de realizar exposiciones continuadas al sol, evitando las posibles inclemencias del tiempo atmosférico y disminuyendo el tiempo necesario para lograrlo emitiendo radiaciones UV con intensidades y longitudes de onda controladas. La oferta comercial de estos dispositivos ha puesto al alcance del público de forma asequible esta tecnología.

PELIGROS DE LAS CABINAS DE BRONCEADO

La obtención de un bronceado precoz (antes de llegar la época estival) o el mantenimiento del mismo tras el verano por una parte, prácticas habituales de jóvenes que desean aumentar su atractivo, y la sustitución de las exposiciones solares por el uso continuado de las cabinas de bronceado por otro, intensifican la exposición a la radiación UV que de una forma acumulativa multiplica el riesgo de cáncer cutáneo en personas que solo tratan de aumentar la proyección social en su entorno sin ser conscientes del riesgo que asumen.

La OMS considera desde 2009 el uso de cabinas de bronceado como uno de los factores carcinógenos cutáneos más importantes al mismo nivel que el tabaco en el cáncer de pulmón basándose en estudios rigurosos.

La utilizacion de estos dispositivos es uno de los factores de riesgo mayores del Melanoma Maligno, el tumor de piel mas importante por su malignidad:

  • Fototipo I o II
  • Presencia de elevado número de nevus. Presencia de nevus atípicos.
  • Historia personal o familiar de Melanoma Maligno
  • Exposición frecuente e intensa a la radiación UV tanto de fuentes externas como de interior (lamparas UV). Quemaduras en la infancia.

Hay estudios que muestran que los usuarios de cabinas de bronceado tienen de un 32 a un 74% más probabilidad de desarrollar un Melanoma Maligno que los que nunca las han utilizado. Estas cifras se incrementan si la utilización ha comenzado en edades tempranas. Su uso aumenta también el envejecimiento cutáneo y la posibilidad de quemaduras.

CABINAS DE BRONCEADO: ACTITUD SANITARIA

Esta evidencia del peligro de las cabinas de bronceado ha hecho que varios países legislen en su contra (Brasil el primero seguido por Australia e Inglaterra), otros impidan el acceso a estos aparatos a menores de edad (como España y la mayoría de estados en EEUU) y la mayoría incluyan disposiciones restrictivas legales que van haciendo que su uso disminuya lentamente.

Creemos no obstante que la labor sanitaria debe ser doble:

La primera informar y concienciar:

  • Es un hecho constatado que el uso de las cabinas de bronceado aumenta el riesgo de padecer un cáncer cutáneo de forma significativa.
  • No es cierto que el bronceado que producen sea más seguro que el natural ni más efectivo.
  • La utilización de cabinas de bronceado debería evitarse. Los profesionales de la salud desaconsejamos su uso por la población general sin ambigüedades.

La segunda, más difícil, junto a los medios de comunicación, dirigentes políticos y líderes de opinión: tratar de cambiar el concepto social de la estética haciendo el bronceado menos “cool” y promoviendo la armonización de los conceptos de salud y belleza, tan separados en este tema y cuya convergencia se concretaría en nuestra conclusión: evitar la exposición solar es la principal medida preventiva del cáncer cutáneo y además la forma más efectiva de evitar el envejecimiento de la piel y con ello procurar un mejor aspecto estético de nosotros mismos.


En dermalicante siempre tenemos presente minimizar los riesgos de nuestros pacientes a la hora de indicar tratamientos médicos o quirúrgicos.

Categorías
Dermatosis infecciosas Jesús Navas

LEPRA. DIA MUNDIAL DE LA LEPRA 2017: PRIORIZAR SU DIAGNOSTICO TEMPRANO

dermatologo alicante elda lepra La lepra es una enfermedad infecto-contagiosa cuya transmisión se realiza de humano a humano por inhalación vía nasal del bacilo causante  (Mycobacterium leprae).

Los órganos principalmente afectados son la piel, el sistema nervioso periférico, la mucosa de las vías respiratorias altas y los ojos. A pesar de las creencias populares no es muy contagiosa, su periodo de incubación es largo y los  síntomas pueden tardar hasta 20 años en aparecer.

Su diagnóstico suele realizarse ante la presencia de placas hipopigmentadas o eritematosas en la piel con pérdida de la sensibilidad o bien engrosamiento de los nervios periféricos con baciloscopia positiva o  presencia de bacilos en la biopsia. Sus consecuencias clínicas sin tratamiento son lesiones progresivas, permanentes y deformantes en los organos afectados: piel, nervios, ojos.

IMPORTANCIA DE LA LEPRA

Según la OMS la prevalencia mundial de la lepra a finales de 2015 era de 176.176 casos; cifras que hablan de su importancia actual.

La importancia histórica de la lepra, ya conocida por las antiguas civilizaciones, subyace en el subconsciente de los que la hemos tratado y debe ser difundida para enorgullecernos como humanos que hemos sido capaces de luchar con éxito (los dermatólogos hemos liderado esta batalla mucho tiempo) contra una enfermedad alienante como pocas y que está en franco declive gracias a las campañas realizadas para su erradicación.

Hay que recordar que hasta los años 60 la enfermedad fué muy prevalente en España. Los pocos casos que se diagnostican en la actualidad suelen ser “importados” (inmigrantes latinoamericanos).

El sanatorio de Fontilles, antigua leprosería  situada al norte de la provincia de Alicante que ha formado generaciones de dermatólogos  sigue siendo centro de referencia nacional e internacional realizando labores de formación e investigación especializada. En materia de cooperación, sigue desarrollando proyectos de lucha contra la lepra y otras enfermedades olvidadas. Fué y sigue siendo un referente para los dermatólogos españoles.

dermatologo alicante elda lepraDIA MUNDIAL DE LA LEPRA

El Día Mundial de la Lepra se celebra el último domingo de enero desde 1954. Es un día de concienciación social sobre esta enfermedad para ayudar a las personas que la padecen, tratar de evitar su discriminación y alertar de la necesidad de diagnóstico temprano y tratamiento continuado de los 600 nuevos casos (55 en menores de 14 años) que se siguen detectando cada día en el mundo y así evitar las secuelas de la misma.

Este día sirve para difundir la estrategia Mundial para la lepra 2016-2020 de la OMS junto a la Federación Internacional de Lucha contra la Lepra (ILEP)  que se centra especialmente en la detección precoz para evitar discapacidades y procurar la rehabilitación física y social de los afectados y sus familias.

TRATAMIENTO DE LA LEPRA

La lepra es una enfermedad curable. El tratamiento de la lepra es muy eficaz mejorando precozmente la sintomatología de los afectados. A la primera toma el enfermo deja de ser contagioso. Su inicio temprano evita las discapacidades. Gracias a la Organización Mundial de la Salud y  a la compañía farmacéutica  NOVARTIS, la distribución de la polifarmacoterapia es gratuita.

Como dermatólogos que conocemos la enfermedad y sus problemas asociados: sociales, familiares, laborales, nos unimos a esta celebración del Día Mundial de la Lepra para ayudar a su erradicación.


En dermalicante le informamos del pronóstico de su enfermedad de forma clara y sin alarmismos.

 

 

Categorías
Jesús Navas Tumores

QUERATOSIS ACTINICAS: PREMALIGNAS y NO BANALES

dermatologo alicante elda queratosis actinica

Las queratosis actínicas son lesiones cutáneas premalignas muy frecuentes en pacientes de edad.

De diagnóstico clínico se manifiestan como lesiones asintomáticas, escamosas, en ocasiones costrosas, situadas en la superficie de la piel de tacto áspero y coloración diversa. En su comienzo se diagnostican mejor por el tacto que por la vista.

 

QUERATOSIS ACTINICAS = QUERATOSIS SOLARES

Causadas por el daño solar acumulado en una piel predispuesta  (también se les llama queratosis solares),  son más frecuentes en pacientes con fototipo bajo y ojos claros en las áreas expuestas (cara, cuero cabelludo, tórax superior, dorso de manos y antebrazos y zona anterior de piernas).  Su incidencia aumenta en pacientes con baja defensa inmunológica (quimioterapia, trasplantados).

IMPORTANCIA DE LAS QUERATOSIS ACTINICAS

La relevancia de las queratosis actínicas radica en su potencial premaligno: de un 1% a un 10% de las mismas puede preceder a un carcinoma de células escamosas y debemos señalar que éstos tumores malignos pueden poner en peligro la vida de los pacientes por la probabilidad de extensión a órganos internos (entre un 2% a un 10%).

Su presencia indica un daño solar acumulado de importancia por lo que también pueden asociarse a otro tipo de tumores (carcinomas basocelulares). El 40-60% de los carcinomas escamosos aparece en zonas de piel con queratosis actínicas previas y algunos autores las consideran una forma precoz de este tumor. No son lesiones banales.

TRATAMIENTO DE LAS QUERATOSIS ACTINICAS

Las queratosis actínicas siempre deben tratarse.

Existen numerosas opciones terapéuticas: fármacos tópicos, criocirugía, electrocoagulación, láser, peelings, terapia fotodinámica y tratamientos combinados pero el diseño de un plan terapéutico personalizado, preventivo   (evitar la exposición solar como parte de la rutina de cuidados saludables convenientes) y de seguimiento adaptado a las circunstancias de cada paciente debe estar en la base de todas ellas.


En dermalicante le podemos ofrecer diversos tratamientos dermatológicos cuando sean factibles y ayudarle a elegir el más adecuado a sus circunstancias.

Categorías
Jesús Navas Patología banal Tumores

QUISTE SEBACEO: el nodulo subcutáneo más frecuente

Un quiste es un tumor compuesto de un saco o bolsa cerrada con una pared o membrana propia que se desarrolla anormalmente en una cavidad o estructura del cuerpo con contenido diverso:  líquido, gaseoso o semi-sólido.

QUISTE EPIDERMICO = QUISTE SEBACEO

En dermatología nos ocupan principalmente los QUISTES EPIDERMICOS (los dermatólogos somos reacios a denominarles QUISTES SEBACEOS porque no reflejan su naturaleza) lesiones benignas cuya envoltura está compuesta por epidermis como la que aparece en la superficie cutánea o en el infundíbulo pilosebáceo y cuyo interior está compuesto de queratina (no es realmente grasa) que segrega la misma pared epidérmica.

Los quistes epidérmicos se producen como resultado de un error en el desarrollo embrionario, por la implantación traumática de epidermis en dermis y tejido celular subcutáneo o por obstrucción de la glándula o unidad pilosebácea apareciendo en la mayoría de las ocasiones espontáneamente sin causa aparente.

CLINICA DE LOS QUISTES EPIDERMICOS

dermatologo alicante elda quiste

Son lesiones muy frecuentes en la población general. Su diagnóstico es clínico: suelen ser nódulos subcutáneos no adheridos a zonas profundas, densos al tacto, de facil móvilizacion que pueden estar situados en cualquier parte del cuerpo de preferencia en zonas “más grasas” como cara, cuello y tronco. En muchas ocasiones su unión a la superficie externa de la piel dibuja un poro central por el que al apretar puede verter parcialmente al exterior la queratina interna de olor rancio. Su crecimiento es lento (por la producción de queratina de la pared) y suelen ser asintomáticos hasta que su volumen ocasiona problemas de espacio con alguna estructura adyacente o presentan infección / inflamación aunque la mayoría de las consultas son por su apariencia inestética o por las dudas diagnósticas que suele resolver la mera exploración o la ecografia de partes blandas si fuera necesario.

El tratamiento cuando se indica es quirúrgico precisando la extirpación completa de la pared para evitar su recidiva.


En dermalicante proponemos tratamiento quirúrgico de tumores y formaciones cutáneas  minimizando las posibles complicaciones.