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LENTIGOS SOLARES: SIN IMPORTANCIA Y TRATABLES

dermatologo alicante elda lentigo solar

dermatologo alicante elda lentigo solar Los lentigos actínicos o solares son manchas (máculas) asintomáticas de color marrón más o menos oscuro situadas en areas expuestas (cara, escote, dorso de manos y antebrazos) relacionadas directamente con la exposición solar aguda ó crónica.

De diagnóstico clínico (la dermatoscopia puede ayudar en caso de duda), su tamaño es variable desde milimetros a algun centímetro, su tono uniforme en toda la superficie (lo que habla de su benignidad) y su borde bien delimitado.

IMPORTANCIA DE LOS LENTIGOS SOLARES

De naturaleza benigna, son un motivo de consulta frecuente por lo inestético de los mismos y por el aspecto senil que ocasiona su aparición en pacientes de edad media con una vida social activa aunque a los dermatólogos un número elevado de los mismos nos pone en sobreaviso del daño solar concomitante y el riesgo posible de desarrollar otro tipo de lesiones cutáneas de más importancia.

TRATAMIENTO DE LOS LENTIGOS ACTINICOS

Las opciones terapeúticas de los mismos (que no su eliminación porque la exposición solar hace que reaparezcan) son la crioterapia, la aplicacion de acido tricloroacético, la luz pulsada y la tecnología laser.

Hay varios tipos de laser útiles para el tratamiento de los lentigos actínicos:  CO2, Alejandrita de pulso largo,  Q switched de Nd:YAG 532 nm siendo este último de óptima relación efectividad / comodidad / ausencia de efectos secundarios.

Evitar la exposición solar es el consejo inevitable que hacemos a los pacientes una vez tratados para la mejoría estética y médica de su piel y disminuir la reaparición de los mismos.

En dermalicante tendrá la seguridad de que nuestros consejos están avalados por la investigación científica y la correcta práctica clínica.

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URTICARIA: aclarando dudas y manejo.

dermatologo alicante elda urticaria

La urticaria es una enfermedad cutánea frecuente (1% de la población), que se caracteriza por la presencia de habones pruriginosos de aparición aguda (minutos) y menos de 24 horas de duración.

dermatologo alicante elda urticaria

 

Cuando la afectación es más profunda (tejido subcutáneo) el cuadro clínico se denomina angioedema y puede cursar con dolor.

En ocasiones se puede acompañar de sintomatología asociada: afectación respiratoria, abdominal, articular, fiebre y ocasionar una repercusión psicológica, social y laboral más allá de la importancia clínica del cuadro.

 

TIPOS DE URTICARIA

La mayoría de las URTICARIAS duran menos de 6 semanas (urticaria aguda)  pero cuando su duración se prolonga más allá de ese tiempo (urticaria crónica) puede convertirse en un problema de salud con importante repercusión laboral y social.

MANEJO DE LA URTICARIA

Aunque vemos pacientes con urticaria trayendo consigo archivos repletos de multiples estudios y pruebas, la realización de una anamnesis (historia clínica) adecuada y unos sencillos tests y pruebas de laboratorio orientan la mayoría de los casos de forma correcta.

TRATAMIENTO DE LA URTICARIA

A pesar de que desde hace años los corticoides orales no entran dentro del tratamiento de elección de la Urticaria vemos con mucha frecuencia pacientes con pautas repetidas de dichos farmacos que solo hacen demorar el correcto tratamiento de la misma: Antihistamínicos H1 de 2ª generación a dosis elevadas y Ciclosporina en pacientes no respondedores.

Ultimamente se ha añadido una terapia biológica (Omalizumab) al arsenal terapeútico de la Urticaria ampliando las posibilidades de tratamiento de esta enfermedad que los dermatólogos entendemos de forma integral valorando su repercusión y asumiendo sus diagnosticos diferenciales.

En dermalicante seguimos las directrices de manejo y tratamiento más actualizadas de las diversas dermatosis para el bienestar de nuestros pacientes.

 

 

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BREASTOX – BOTOX BREAST-LIFT

dermatologo alicante elda breastox

El breastox o botox breast-lift es una técnica estética por la que de nuevo preguntan cada vez más pacientes que han oído hablar de ella para mejorar el aspecto de los senos a los especialistas que utilizamos toxina botulínica (Botox) para otros fines clínicos o estéticos.

BREASTOX TECNICA e INDICACIONES

La tecnica es sencilla: consiste en inyectar en varios puntos de la porción inferior del músculo pectoral toxina botulínica (unas 50 UI) para disminuir la contracción muscular que hace descender el pecho incrementando la fuerza opuesta de la porción superior del músculo responsable de la elevación del mismo mejorando la estética.

dermatologo alicante elda breastox

El tratamiento no aumenta la talla del pecho pero en mamas pequeñas y sin gran ptosis (caída) produce un efecto lifting y un suave estiramiento de la piel.

La intervención no dura más de 20 minutos y es poco dolorosa no requiriendo tiempo de reposo (downtime). Su duración (como la de otras indicaciones de la toxina botulínica es de unos 6 meses).

BREASTOX PROS Y CONTRAS

A su favor se argumenta la comodidad y falta de postoperatorio doloroso.

En su contra la indicación muy concreta (por ello su éxito en mujeres orientales), el precio (en relación a la necesidad de su repetición en el tiempo), los efectos secundarios (que deben ser mínimos en manos expertas) y la falta de autorización sanitaria en España de este uso de la toxina botulínica que aumenta el espectro de sus aplicaciones.

En dermalicante tratamos de informarle sobre técnicas y tratamientos basados en la evidencia tanto clínicos como estéticodermalicante tratamos de informarle sobre técnicas y tratamientos basados en la evidencia tanto clínicos como estético

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CONDRODERMATITIS NODULAR: DOLOR Y TEMOR

dermatologo alicante elda condrodermatitis

dermatologo alicante elda condrodermatitis

La condrodermatitis nodular helicis es una patología dolorosa por la que consultan pacientes de edad temerosos de presentar una tumoración maligna en el pabellon auricular. Clinicamente suele presentarse como un nodulo pequeño con superficie queratósica en zona superior o medial externa del helix (en ocasiones en otras zonas) del pabellón auricular exquisitamente doloroso a la presión con inflamación periférica.

CAUSAS DE LA CONDRODERMATITIS NODULAR

La causa última es desconocida. Se ha relacionado su aparición con factores externos como el frío intenso y la exposición solar continuada y parece que la presión (dormir sobre la zona) no solo es causante del dolor referido sino que puede ser tambien causa de la patología.

TRATAMIENTO DE LA CONDRODERMATITIS NODULAR

El paciente suele demandar tratamiento a pesar de que le tranquilicemos explicando la benignidad de la lesión. Antes del mismo siempre debe descartarse la posibilidad de una tumoración maligna (el pabellón auricular es asiento frecuente de tumores). Se suele optar por tratamientos conservadores (almohadas ortopedicas que eviten la presion) y antiinflamatorios en primer lugar aunque se han utilizado la crioterapia, inyecciones de corticoides, nitroglicerina tópica y tratamientos quirúrgicos que deben acompañarse de estudio histológico porque la recidiva es frecuente y aumenta el temor inicial del paciente.

En dermalicante indicamos el tratamiento mas adecuado de sus problemas dermatológicos segun sus circunstancias tratando de explicar las causas de los mismos.

 

 

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SABAÑONES: LA DERMATOSIS QUE VINO DEL FRIO

dermatologo alicante elda eritemapernio

Con el frío del invierno vuelven los sabañones (eritema pernio), lesiones cutáneas que aparecen, sobre todo, en manos, pies y pabellones auriculares. Son lesiones que aparecen en zonas distales del cuerpo de 12 a 24 horas tras exposición a ambientes fríos y húmedos o a cambios bruscos de temperatura como manchas rojo-violáceas en ocasiones sobreelevadas (pápulas), sobre una piel fría y edematosa, en ocasiones con descamación e incluso ulceración.

Las lesiones se acompañan de picor, sensación de quemazon y dolor que suelen aumentar con el calor siendo los dedos de las manos la localización preferente. Son más frecuentes en mujeres jóvenes

dermatologo alicante elda eritemapernio

 

Los sabañones suelen ser limitados en el tiempo (2-3 semanas) pero si persisten las condiciones que los ocasionaron pueden ir superponiéndose los brotes.

De sencillo diagnóstico clínico, solo si hay sintomas asociados o las lesiones se prolongan en el tiempo hay que sospechar su relación con otras entidades de mayor importancia.

SABAÑONES (ERITEMA PERNIO): TRATAMIENTO

Su pronostico es excelente con un manejo adecuado teniendo en cuenta que su mejor tratamiento es la prevención mediante el uso de prendas adecuadas (guantes, calcetines, gorros) y calefacción evitanto el frío y la humedad. En algunos pacientes es importante el papel del tabaco.

Una vez han aparecido las zonas deben mantenerse secas evitando sobrecalentamiento directo, rascado y fricción que empeoran la sintomatología. No se ha demostrado la utilidad de los múltiples medicamentos tópicos empleados (salvo en las ulceraciones) pero existe medicación sistémica efectiva y con pocos efectos secundarios para su tratamiento que debe prolongarse hasta la primavera.

En dermalicante tratamos sus problemas dermatológicos y diseñamos su seguimiento y prevención para intentar evitar la aparición de nuevos problemas cutáneos.