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URTICARIA: aclarando dudas y manejo.

La urticaria es una enfermedad cutánea frecuente (1% de la población), que se caracteriza por la presencia de habones pruriginosos de aparición aguda (minutos) y menos de 24 horas de duración.

dermatologo alicante elda urticaria

 

Cuando la afectación es más profunda (tejido subcutáneo) el cuadro clínico se denomina angioedema y puede cursar con dolor.

En ocasiones se puede acompañar de sintomatología asociada: afectación respiratoria, abdominal, articular, fiebre y ocasionar una repercusión psicológica, social y laboral más allá de la importancia clínica del cuadro.

 

TIPOS DE URTICARIA

La mayoría de las URTICARIAS duran menos de 6 semanas (urticaria aguda)  pero cuando su duración se prolonga más allá de ese tiempo (urticaria crónica) puede convertirse en un problema de salud con importante repercusión laboral y social.

MANEJO DE LA URTICARIA

Aunque vemos pacientes con urticaria trayendo consigo archivos repletos de multiples estudios y pruebas, la realización de una anamnesis (historia clínica) adecuada y unos sencillos tests y pruebas de laboratorio orientan la mayoría de los casos de forma correcta.

TRATAMIENTO DE LA URTICARIA

A pesar de que desde hace años los corticoides orales no entran dentro del tratamiento de elección de la Urticaria vemos con mucha frecuencia pacientes con pautas repetidas de dichos farmacos que solo hacen demorar el correcto tratamiento de la misma: Antihistamínicos H1 de 2ª generación a dosis elevadas y Ciclosporina en pacientes no respondedores.

Ultimamente se ha añadido una terapia biológica (Omalizumab) al arsenal terapeútico de la Urticaria ampliando las posibilidades de tratamiento de esta enfermedad que los dermatólogos entendemos de forma integral valorando su repercusión y asumiendo sus diagnosticos diferenciales.


En dermalicante seguimos las directrices de manejo y tratamiento más actualizadas de las diversas dermatosis para el bienestar de nuestros pacientes.

 

 

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BREASTOX – BOTOX BREAST-LIFT

El breastox o botox breast-lift es una técnica estética por la que de nuevo preguntan cada vez más pacientes que han oído hablar de ella para mejorar el aspecto de los senos a los especialistas que utilizamos toxina botulínica (Botox) para otros fines clínicos o estéticos.

BREASTOX TECNICA e INDICACIONES

La tecnica es sencilla: consiste en inyectar en varios puntos de la porción inferior del músculo pectoral toxina botulínica (unas 50 UI) para disminuir la contracción muscular que hace descender el pecho incrementando la fuerza opuesta de la porción superior del músculo responsable de la elevación del mismo mejorando la estética.

dermatologo alicante elda breastox

El tratamiento no aumenta la talla del pecho pero en mamas pequeñas y sin gran ptosis (caída) produce un efecto lifting y un suave estiramiento de la piel.

La intervención no dura más de 20 minutos y es poco dolorosa no requiriendo tiempo de reposo (downtime). Su duración (como la de otras indicaciones de la toxina botulínica es de unos 6 meses).

BREASTOX PROS Y CONTRAS

A su favor se argumenta la comodidad y falta de postoperatorio doloroso.

En su contra la indicación muy concreta (por ello su éxito en mujeres orientales), el precio (en relación a la necesidad de su repetición en el tiempo), los efectos secundarios (que deben ser mínimos en manos expertas) y la falta de autorización sanitaria en España de este uso de la toxina botulínica que aumenta el espectro de sus aplicaciones.


En dermalicante tratamos de informarle sobre técnicas y tratamientos basados en la evidencia tanto clínicos como estéticodermalicante tratamos de informarle sobre técnicas y tratamientos basados en la evidencia tanto clínicos como estético

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TRICOTIODISTROFIA: SENSACIONALISMO INOPORTUNO

Con el término tricotiodistrofia se ha designado a un grupo de pacientes con cabello quebradizo, deficitario en azufre, reconocido como marcador de una enfermedad «neuroectodérmica» heterogénea en gravedad, extension y afectación clínica de herencia autosómico recesiva.

Los pacientes tienen cabello y uñas quebradizos, piel ictiósica y retraso del crecimiento físico y mental. Se pueden asociar otros hallazgos como cataratas oculares, infecciones recurrentes, atrofia de la grasa subcutánea y afectación neurológica.

dermatologo alicante elda tricotiodistrofia

 

El cabello frágil de los pacientes tiene una apariencia distintiva, muy útil para su diagnóstico con microscopía de luz polarizada consistente en la aparición de bandas alternas  claras y oscuras (aspecto en cola de tigre). Aproximadamente la mitad de los pacientes tienen fotosensibilidad.

Ambos hallazgos hacen que estos pacientes requieran control dermatológico.

TRATAMIENTO de la TRICOTIODISTROFIA

No existe en la actualidad ningún tratamíento cientificamente probado para la Tricotiodistrofia. La actitud médica adecuada consiste en tratar de minimizar los problemas de salud que vayan apareciendo (infecciones), tratar de evitar la exposicion solar (en pacientes con fotosensibilidad) y adelantarse en la proteccion sociosanitaria del paciente. No existen terapias ni especialistas milagro.

LA NOTICIA y SU MORALEJA

El error periodístico (caso Nadia Nerea), que ha llevado a la donación altruista que parece no ha seguido los fines adecuados y que tendrá como consecuencia la restricción de otras muchas, se podría haber evitado si se hubiera consultado con un dermatólogo que hubiera informado con rigor de esta entidad.


En dermalicante somos médicos y como tal tratamos de evitar el daño moral a nuestros pacientes.