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GARRAPATAS: UN PARÁSITO INOPORTUNO QUE PUEDE SER PELIGROSO.

dermatologo alicante elda garrapataLas garrapatas (ixodoideos) son  ácaros que se alimentan de sangre, generalmente de grandes animales (mamíferos, aves y reptiles). En la naturaleza se encuentran en la hierba alta a la espera de un posible huésped para aferrarse a él.

Frecuentemente las garrapatas son parásitos de los animales domésticos, especialmente de los perros, desde los cuales pueden pasar al hombre. Su único método de transmisiòn es el contacto directo.

La garrapata perfora la piel del huésped  y empiezan a succionar su sangre hasta que cuando llena su cuerpo al cabo de varios días llega a desprenderse del mismo. En sólo 5 a 7 días, una garrapata adulta hembra puede crecer hasta 4 veces de tamaño y aumentar unas 100 veces su peso.

GARRAPATAS: CLÍNICA CARACTERÍSTICA

La presencia de una garrapata suele alarmadermatologo alicante elda garrapatar al paciente y familiares por la llamativa apariencia de una lesión cutánea asociada a picor o molestias locales inespecíficas que aumenta de tamaño en poco tiempo.  

Es este cuerpo hinchado de la garrapata el que suele hacer consultar al paciente y permite su  diagnóstico clínico: un tumor amarillento-marrón-grisáceo  de rápido crecimiento con inflamación asociada en la piel subyacente y su periferia. A la exploración con aumento se identifica al ácaro y el movimiento de sus patas.

IMPORTANCIA DE LAS GARRAPATAS

La mayoría de las picaduras (mordeduras) de garrapata no tienen importancia pero estos artrópodos  pueden ser vectores de enfermedades importantes como el tifus o la enfermedad de Lyme. En España la fiebre botonosa mediterrànea es la enfermedad más prevalente transmitida por garrapatas.

TRATAMIENTO DE LAS GARRAPATAS

Las garrapatas siempre deben ser tratadas.

Una vez detectada la garrapata se debe retirar inmediatamente. Debe evitarse que inocule en el paciente sus fluidos por lo que no deben apretarse, aplastarse, cortarse ni utilizar productos grasos (vaselina) que al impedir su respiración puedan aumentar la regurgitación de sangre previamente ingerida. No se indica utilizar anestesia.

La mejor manera de retirarlas es sujetar la garrapata en su zona bucal con una pinza lo más cerca de la piel y realizar una tracción constante, lenta y progresiva que logre su extracción total verificando la integridad del artrópodo y sobre todo que no quede parte del aparato bucal en la piel del paciente.

dermatologo alicante elda garrapata

Tras la extracción (no antes)  habrá que limpiar y desinfectar la zona de mordedura.

Existe controversia sobre la indicación de realizar profilaxis (con doxiciclina) o bien advertir al paciente de estar atento a la presencia de síntomas de enfermedades que puedan ser transmitidas por garrapatas en las semanas siguientes a la picadura (mordedura) de este insecto.

Se deben revisar los animales de compañía e indicar tratamiento o prevención veterinaria y control del ambiente si es preciso.


En dermalicante tratamos con inmediatez las patologías cutáneas que no deben esperar.

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HERPES ZOSTER. DERMATOSIS PECULIAR DE DIAGNOSTICO DERMATOLOGICO.

El herpes zoster es una enfermedad cutánea con una presentación clínica  peculiar de diagnóstico dermatológico directo que puede complicarse si su tratamiento no es rápido o adecuado.

HERPES ZOSTER. LA REACTIVACION DEL VIRUS DE LA VARICELA

dermatologo alicante elda zosterEl herpes zóster se produce por la reactivación del virus varicela-zóster, pudiendo afectar tanto a nervios periféricos como a la piel.

La mayoría de las personas toman contacto con este virus en la infancia, desarrollando la varicela. El virus pasa a los nervios sensitivos y permanece latente en los ganglios si el sistema inmunitario controla la infección. Cuando se pierde este control y se reactiva la replicacion del virus la afectación neurológica condicionará dolor, picor y alteraciones sensitivas mientras que la afectación cutánea suele ocasionar vesiculo-ampollas dolorosas agrupadas a lo largo de un dermatomo (área de piel inervada por un nervio raquídeo y su ganglio espinal).

Afecta preferentemente a mayores de 50 años y clinicamente se manifiesta con síntomas inespecíficos (malestar general) que se siguen de alteración neurológica en el área afectada (picor, hormigueo, dolor) y posteriormente aparece en la misma una erupción cutánea eritemato-vesiculosa que se resuelve en  costras que curan entre 3 a 5 semanas tras el inicio del cuadro.

IMPORTANCIA DEL HERPES ZOSTER

La principal secuela que puede aparecer tras el herpes zoster es la neuralgia postherpética: una sensación dolorosa crónica en el dermatomo afectado que puede durar  varios años y ser muy intensa e incapacitante.

En ancianos y  pacientes inmunodeprimidos donde es más frecuente también pueden  aparecer otras complicaciones como infecciones bacterianas secundarias y alteraciones neurológicas (parálisis, alteraciones de la sensibilidad).

TRATAMIENTO DEL HERPES ZOSTER

El herpes zoster debe tratarse inmediatamente tras su diagnóstico.

El tratamiento del herpes zoster se basa en disminuir la sintomatología con analgésicos y antihistamínicos, favorecer la cicatrización cutánea adecuada y evitar las complicaciones (los antivíricos disminuyen la posibilidad de complicaciones si se inician al principio del cuadro clínico).


En dermalicante le explicamos las enfermedades dermatológicas de manera asequible y  razonamos el tratamiento más adecuado a las mismas.

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LEPRA. DIA MUNDIAL DE LA LEPRA 2017: PRIORIZAR SU DIAGNOSTICO TEMPRANO

dermatologo alicante elda lepra La lepra es una enfermedad infecto-contagiosa cuya transmisión se realiza de humano a humano por inhalación vía nasal del bacilo causante  (Mycobacterium leprae).

Los órganos principalmente afectados son la piel, el sistema nervioso periférico, la mucosa de las vías respiratorias altas y los ojos. A pesar de las creencias populares no es muy contagiosa, su periodo de incubación es largo y los  síntomas pueden tardar hasta 20 años en aparecer.

Su diagnóstico suele realizarse ante la presencia de placas hipopigmentadas o eritematosas en la piel con pérdida de la sensibilidad o bien engrosamiento de los nervios periféricos con baciloscopia positiva o  presencia de bacilos en la biopsia. Sus consecuencias clínicas sin tratamiento son lesiones progresivas, permanentes y deformantes en los organos afectados: piel, nervios, ojos.

IMPORTANCIA DE LA LEPRA

Según la OMS la prevalencia mundial de la lepra a finales de 2015 era de 176.176 casos; cifras que hablan de su importancia actual.

La importancia histórica de la lepra, ya conocida por las antiguas civilizaciones, subyace en el subconsciente de los que la hemos tratado y debe ser difundida para enorgullecernos como humanos que hemos sido capaces de luchar con éxito (los dermatólogos hemos liderado esta batalla mucho tiempo) contra una enfermedad alienante como pocas y que está en franco declive gracias a las campañas realizadas para su erradicación.

Hay que recordar que hasta los años 60 la enfermedad fué muy prevalente en España. Los pocos casos que se diagnostican en la actualidad suelen ser “importados” (inmigrantes latinoamericanos).

El sanatorio de Fontilles, antigua leprosería  situada al norte de la provincia de Alicante que ha formado generaciones de dermatólogos  sigue siendo centro de referencia nacional e internacional realizando labores de formación e investigación especializada. En materia de cooperación, sigue desarrollando proyectos de lucha contra la lepra y otras enfermedades olvidadas. Fué y sigue siendo un referente para los dermatólogos españoles.

dermatologo alicante elda lepraDIA MUNDIAL DE LA LEPRA

El Día Mundial de la Lepra se celebra el último domingo de enero desde 1954. Es un día de concienciación social sobre esta enfermedad para ayudar a las personas que la padecen, tratar de evitar su discriminación y alertar de la necesidad de diagnóstico temprano y tratamiento continuado de los 600 nuevos casos (55 en menores de 14 años) que se siguen detectando cada día en el mundo y así evitar las secuelas de la misma.

Este día sirve para difundir la estrategia Mundial para la lepra 2016-2020 de la OMS junto a la Federación Internacional de Lucha contra la Lepra (ILEP)  que se centra especialmente en la detección precoz para evitar discapacidades y procurar la rehabilitación física y social de los afectados y sus familias.

TRATAMIENTO DE LA LEPRA

La lepra es una enfermedad curable. El tratamiento de la lepra es muy eficaz mejorando precozmente la sintomatología de los afectados. A la primera toma el enfermo deja de ser contagioso. Su inicio temprano evita las discapacidades. Gracias a la Organización Mundial de la Salud y  a la compañía farmacéutica  NOVARTIS, la distribución de la polifarmacoterapia es gratuita.

Como dermatólogos que conocemos la enfermedad y sus problemas asociados: sociales, familiares, laborales, nos unimos a esta celebración del Día Mundial de la Lepra para ayudar a su erradicación.


En dermalicante le informamos del pronóstico de su enfermedad de forma clara y sin alarmismos.