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Jesús Navas Patología ungueal

UÑA ENCARNADA: frecuente y con tratamiento específico

dermatologo-alicante-elda-uñaencarnadaLa uña encarnada u onicocriptosis en una alteración ungueal frecuente en la que el borde de la uña se enclava bajo la piel del dedo. Es un trastorno molesto sintomatológica y funcionalmente  para los pacientes, con mayor incidencia en varones entre la adolescencia y la tercera década de la vida.

De causa indeterminada, los principales factores que pueden influir en su aparición son:

  • uñas mal cortadas
  • calzado demasiado ajustado o de punta estrecha
  • malformaciones en la uña
  • predisposición anatómica
  • manipulación – arrancamiento de las uñas

UÑA ENCARNADA: CLÍNICA

El dedo más afectado es el primer dedo del pie en su zona interna aunque cualquier dedo del pie puede encarnarse. No es rara la afectación bilateral; tampoco la afectación interna y externa del mismo dedo.

Hay diversos grados de afectación clínica:

  • I:  inflamación, enrojecimiento y dolor.
  • II: infección, dolor intenso y supuracion.
  • III: creacion de tejido de granulación con inflamación crónica.

UÑA ENCARNADA: DIAGNÓSTICO

El diagnóstico de la onicocriptosis es clínico y solo requiere una historia clínica y exploración física adecuadas. Otros procesos como la uña en garra, exostosis subungueal, paroniquia y hematoma subungueal son fácilmente descartados por el dermatólogo.

En la mayoría de los casos la consulta médica es por la sintomatología dolorosa, infección o limitación funcional en la marcha que causa esta afección.

UÑA ENCARNADA: TRATAMIENTO

La onicocriptosis debe tratarse mediante tratamientos diferenciados dependiendo del grado de afectación:

  • Grado I,  medidas higiénicas, limado adecuado y uso de calzado ancho, antinflamatorios y analgesicos.
  • Grado II drenaje, antibióticos, antiinflamatorios.

En los grados I y II si hay recidivas se puede valorar tratamiento conservador antes del tratamiento quirúrgico.

  • Grado III, tratamiento quirúrgico  mediante  matricectomía lateral y eliminación del granuloma o bien técnicas avanzadas como las intervenciones de Dubois o de Jansey. Tambien se recomienda tratamiento quirúrgico cuando el tratamiento conservador no soluciona el problema en los grados I y II.

El tratamiento quirúrgico se realiza bajo anestesia local con recuperación en unos 2 meses (hasta 4 si se realiza avulsión de la lámina ungueal).

UÑA ENCARNADA: PREVENCION

Para prevenir la onicocriptosis es esencial una buena higiene podal, utilizar un calzado adecuado en forma y longitud que no presione las uñas y realizar limado en forma recta de las mismas, sin redondearlas.


En dermalicante diagnosticamos y tratamos las enfermedades de las uñas como una parte más de la dermatología.

 

Por Jesus Navas

Dermatólogo de vocación. Orgulloso de ser médico. Intento ayudar a mis pacientes, informar verazmente y sin estridencias

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