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FIBROMAS BLANDOS: muy frecuentes, banales y molestos.

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Los fibromas blandos son lesiones extremadamente frecuentes que afectan a la gran mayoría de la población a partir de la edad media de la vida (mayores de  30-35 años) aumentando su incidencia con la edad.

FIBROMAS BLANDOS: DATOS CLÍNICOS

Los fibromas blandos, también llamados pólipos fibroepiteliales o acrocordones son lesiones de color carne o ligeramente pigmentadas pedunculadas que suelen localizarse en zonas de roce: cuello,  axilas, ingles,  región submamaria así como párpados. Habitualmente múltiples son asintomáticos (excepto cuando se enganchan con alguna prenda u objeto de bisutería) y de  causa desconocida presentándose sin  diferencias de género pero raramente en la edad infantil. Existe una predisposiciòn familiar y son más prevalentes en obesos, diabéticos tipo II y en el embarazo.

No tienen capacidad alguna de malignización.

A pesar de la creencia popular NO SON VERRUGAS (no son infecciones por virus) y por tanto no son infecciosas ni pueden contagiarse. Se ha sugerido una asociación con la poliposis intestinal que no ha llegado a demostrarse.

FIBROMAS BLANDOS: DIAGNÓSTICO

Su diagnóstico es clínico: una o varias lesiones pediculadas menores de 1 cm. (aunque  pueden hacerse de mayor tamaño) blandos al tacto, móviles en zonas de pliegues en adultos.

En el estudio anatomopatológico se observa una lesión polipoide con un estroma fibroso y vasos dilatados en el centro bajo una epidermis hiperpigmentada.

En la mayoría de los casos la consulta médica es por su apariencia inestética,  molestias locales o por la inflamación que pueden producir al torsionarse requiriendo ser diferenciados de nevus melanocíticos, neurofibromas y queratosis seborreicas.

FIBROMAS BLANDOS: TRATAMIENTO

Los fibromas blandos no requieren tratamiento. Su apariencia inestética o molestias locales pueden hacer solicitar el mismo que puede realizarse por medio de diversos métodos destructivos: cáusticos tópicos, crioterapia, láser y electrocoagulación bajo anestesia local. Debe indicarse la gran probabilidad de aparición de nuevas lesiones al paciente.


En dermalicante proponemos el tratamiento más asequible a lesiones benignas de gran prevalencia.

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LIPOMA: un nódulo subcutáneo frecuente y benigno.

El lipoma es un tumor benigno compuesto por células grasas maduras (tejido graso normal)  que suele aparecer a nivel subcutáneo (entre la piel y el músculo subyacente), aunque puede afectar estructuras más profundas y órganos internos.

LIPOMA: DATOS CLÍNICOS

Los lipomas son lesiones muy frecuentes llegando a afectar a un 1% de la población general. De causa desconocida suelen presentarse en adultos jóvenes sin diferencia de sexos siendo rara la presentación infantil.

Aunque en su estructura los grupos de células grasas están rodeados de una falsa cápsula de tejido conectivo,  la misma  permite individualizarlos ecografica y quirúrgicamente.

LIPOMA: DIAGNÓSTICO

 dermatologo alicante elda lipoma

Su diagnóstico es clínico: nódulos subcutáneos redondeados, no adheridos a zonas profundas, blandos al tacto, móviles,  bajo una piel normal que se moviliza fácilmente sobre ellos sin poro central comunicante (a diferencia de los quistes epidérmicos de los que deben diferenciarse).

Se localizan más frecuentemente en cuello, hombros, brazos, espalda y piernas. En un 7% de los casos su presentación es múltiple.

Suelen ser de lento crecimiento y asintomáticos hasta que su volumen ocasiona problemas de espacio con alguna estructura adyacente. En la mayoría de los casos la consulta médica es por su apariencia inestética o por las dudas diagnósticas que suele resolver la mera exploración o la ecografía de partes blandas que además puede descartar la afectación de estructuras profundas y facilitar el tratamiento quirúrgico si se plantea.

LIPOMA: TRATAMIENTO

La gran mayoría de los lipomas no requiere tratamiento. Se recomienda la cirugía cuando el lipoma tiende a crecer, causa síntomas o, de acuerdo con su localización, llega a restringir los movimientos y por supuesto por criterios estéticos.

El tratamiento quirúrgico suele realizarse bajo anestesia local a través de una incisión de la piel con extirpación completa del lipoma y sutura directa posterior. En casos seleccionados puede realizarse liposucción aunque no puede asegurarse con la misma la extirpación completa.

LIPOMAS  PECULIARES

Las lipomatosis múltiples cutáneas son síndromes raros, bien definidos,  en ocasiones hereditarios de diagnóstico dermatológico especializado.   

Los angiolipomas tienen un grado de proliferacion vascular acompañante mayor,  suelen presentarse en individuos más jovenes, tienen una mayor tendencia a ser múltiples y ocasionar sintomatología y afectan más a brazos, piernas y abdomen que los lipomas ordinarios.

Los lipomas subfasciales se sitúan en la zona frontal profundamente y requieren una habilidad quirúrgica adecuada para su extirpacion completa sin problemas.


En dermalicante proponemos el tratamiento quirúrgico más adecuado de tumores y formaciones cutáneas minimizando las complicaciones.

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PARKINSON. 11 de ABRIL, DIA MUNDIAL DEL PARKINSON

 dermatologo alicante elda parkinson

 

El Día Mundial del Parkinson se celebra el 11 de abril del 2017 para conmemorar el 200 aniversario del descubrimiento por el Dr. James Parkinson de esta enfermedad degenerativa que describió como “parálisis agitante”. En este día se pretende difundir la realidad de esta enfermedad y sensibilizar a la sociedad en general.

LA ENFERMEDAD DE PARKINSON

La Enfermedad de Parkinson es una enfermedad neurodegenerativa progresiva e invalidante que afecta al sistema nervioso en el área encargada de coordinar la actividad, el tono muscular y los movimientos.

Se desconocen las causas que provocan esta enfermedad que afecta a todos los aspectos de la vida de la persona y su familia, llegando a empeorar notablemente la calidad de vida y limitar su autonomía.

Existen falsos estereotipos: es mucho más que un temblor del anciano: los pacientes desarrollan una lentitud de pensamientos y movimientos, depresión o apatía. No afecta a todas las personas de la misma manera pudiendo ocasionar parpadeo lento, dolor muscular, alteración del equilibrio, rigidez, falta de expresión facial, alteración de los reflejos posturales y del sueño. Hay tantos Parkinson como personas que lo padecen lo que hace necesario un tratamiento y atención personalizada.

Los síntomas se manifiestan cuando ya existe una pérdida importante de las neuronas con dificultad para el inicio y realización de movimientos voluntarios. Sin embargo, entre 5 y 10 años antes del comienzo de los síntomas motores, pueden presentarse otros trastornos no relacionados con la motricidad: depresión,, problemas de memoria, pérdida de olfato, estreñimiento, alteraciones urinarias, disfunción sexual, trastornos del sueño, alucinaciones y cambios en el estado de ánimo que deben alertar al clínico.

Esta dificultad de diagnóstico precoz ha hecho preconizar la importancia de crear un centro de referencia para realizar un verdadero estudio epidemiológico, impulsar la investigación para mejorar tanto en el diagnóstico como en nuevos tratamientos alguno de los cuales deja vislumbrar un futuro  prometedor.

IMPORTANCIA DE LA ENFERMEDAD DE PARKINSON

Aunque no existe una imagen clara sobre la situación de la enfermedad a nivel mundial ni nacional, se estiman entre 120.000 y 150.000 personas las que padecen en  España de Parkinson.

A pesar de su asociación con la edad avanzada hay alteraciones genéticas que hacen que se manifieste en personas de entre 30 y 50 años (unos 1500 casos de los 10.000 nuevos casos que se diagnostican cada año).

En la actualidad no tiene cura; sin embargo, existe una gran cantidad de terapias y tratamientos dirigidos a atenuar los síntomas y mejorar la calidad de vida de las personas con Párkinson.

Para su tratamiento se utilizan medicamentos que aumentan el nivel de dopamina, y se recomienda una dieta sana, ejercicio físico, fisioterapia y evitar el estrés.

ENFERMEDAD DE PARKINSON Y DERMATOLOGIA

Existen varios cuadros clínicos dermatológicos que sugieren la misma aunque no sean específicos.

Los amigos y  familiares suelen  ser los primeros en darse cuenta de los cambios cutáneos del paciente al observar disminución de la expresión facial y de la animación habitual del mismo (máscara del Parkinson).

Es habitual  que la piel de la cara se torne muy aceitosa (piel seborreica), particularmente en la frente, los surcos de la nariz y el cuero cabelludo. En casos avanzados  la piel se vuelve roja e irritada formando escamas pruriginosas (dermatitis seborreica).

El funcionamiento inadecuado del sistema nervioso autónomo puede hacer tanto que aparezca un aumento de la sudoración (sudores nocturnos) como una transpiración muy escasa aumentando la sequedad de la piel.

Los fármacos empleados en el tratamiento del Parkinson tienen también efectos cutáneos valorables por el dermatólogo que debe ser capaz de tratar a los pacientes con Parkinson de manera especial por la individualidad clínica peculiar de esta entidad y tener un alto índice de sospecha de la misma.


En dermalicante le animamos a adoptar estilos de vida saludables que mejoren el pronostico de sus enfermedades dermatológicas

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SALUD. 7 de abril. DIA MUNDIAL DE LA SALUD.

El Día Mundial de la Salud se celebra el 7 de abril todos los años para conmemorar el aniversario de la fundación de la Organización Mundial de la Salud (OMS) en 1948. Cada año se elige para esta fecha un tema que pone de relieve una esfera de interés prioritario para la OMS.

LA O.M.S.

7 de abril. Día Mundial de la Salud. Un día para recapacitar, alegrarnos de los avances y tratar en mejorar la salud de todos con objetivos concretos.La OMS es la  autoridad directiva y coordinadora en asuntos de sanidad internacional en el sistema de Naciones Unidas (ONU). Presta apoyo a los países en la coordinación de las actividades de gobierno y privadas para lograr sus objetivos sanitarios y apoyar sus estrategias y políticas sanitarias nacionales.

La promoción de la salud a lo largo del ciclo de vida permea toda la labor de la OMS y tiene en cuenta la necesidad de abordar los riesgos ambientales y los determinantes sociales de la salud, así como las cuestiones de género, la equidad y los derechos humanos

El gobierno de la OMS recae en la Asamblea Mundial de la Salud, que es el órgano decisorio supremo de la Organización. Actualmente la organización cuenta con unos 7000 empleados en 150 oficinas de país, seis oficinas regionales y la Sede de Ginebra.

El presupuesto bienal de la OMS se financia por medio de una combinación de contribuciones señaladas y contribuciones voluntarias.

CONCEPTO DE SALUD

La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, con capacidad de funcionamiento y no solo la ausencia de afecciones o enfermedades.

La promoción de la salud es el proceso que permite fortalecer los conocimientos, aptitudes y actitudes de las personas para participar responsablemente en el cuidado de su salud y para optar por estilos de vida saludables, facilitando el logro y conservación de un adecuado estado de salud individual, familiar y colectivo mediante actividades de participación social, comunicativa y educativa para la salud.

La prevención da el control sobre ciertas enfermedades y cambia el estilo de vida a uno más saludable acompañado por una dieta equilibrada, una rutina de ejercicios y evitar situaciones que causen estrés, con el objetivo de disminuir el riesgo a enfermedades.

Los factores ambientales, domésticos, psico-sexuales y sociales son elementos que influyen de forma esencial en la salud.

IMPORTANCIA DE LA SALUD

La salud es un proceso en el cual el individuo se desplaza sobre un eje salud-enfermedad debiendo permanecer en equilibrio. Se concibe como la posibilidad que tiene una persona de gozar de una armonía biopsicosocial, en interacción dinámica con el medio en el cual vive.

No es un estado abstracto, sino el recurso existencial que permite a las personas llevar una vida individual, social y económicamente productiva.  Se trata de un concepto positivo que acentúa los recursos sociales y personales, así como las aptitudes físicas,  no es el objetivo de la vida.

El desarrollo humano individual no puede concebirse sin un estado de salud adecuado.

DIA MUNDIAL DE LA SALUD 2017: LA DEPRESION.

El 7 de abril se celebra el Día Mundial de la Salud.

dermatologo alicante elda OMSPor una parte en la concepción general de la Salud esta celebración nos deja un sabor agridulce en cuanto nos permite mostrar una gran alegría al observar los logros sanitarios obtenidos por el ser humano en comparación con épocas pretéritas y sin embargo por otra nos proporciona una sensación de vértigo cuando vemos todo lo que queda por hacer en el campo de la salud individual y colectivamente aunque este acicate nos motiva siempre a mejorar.  

De forma más concreta este día ofrece una oportunidad para movilizar la acción en torno a un tema de salud específico que preocupe a las personas de todo el mundo. Este año el tema de la campaña es la depresión y su lema “hablemos de la depresion”.

HABLEMOS DE LA DEPRESION

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La depresión afecta a personas de cualquier país, edad y condición social. Provoca angustia mental y afecta a la capacidad de las personas para llevar a cabo incluso las tareas cotidianas más simples. Puede tener efectos nefastos sobre las relaciones con la familia y los amigos y sobre la capacidad laboral.  Además de todo esto en el peor de los casos, la depresión puede provocar el suicidio, que actualmente es la segunda causa de muerte entre las personas de 15 a 29 años de edad.

Ahora bien,  la depresión se puede prevenir y tratar y este es el mensaje que se quiere hacer llegar en este día a toda la población .

 

Como dermatólogos  nos unimos a la celebración del Día Mundial de la Salud, celebramos los logros sanitarios conseguidos por la Humanidad, nos comprometemos a tratar de mejorar la salud de nuestros pacientes y la de todos en la parte que nos corresponde y este año tratamos de hacer visible la depresión como un importante problema de salud.


En dermalicante velamos por la salud de nuestros pacientes.

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MUCOCELE : una patología mucosa frecuente

El mucocele es una lesión de la mucosa bucal muy frecuente en la clínica diaria.

El paciente es quien primero suele darse cuenta de su aparición al notar una protuberancia asintomática en las paredes de la boca que oscila de tamaño llegando a hacerse alarmante en ocasiones por sus dimensiones y rápida evolución.

MUCOCELE = QUISTE MUCOSO

dermatologo alicante elda mucoceleUn mucocele clínicamente se muestra como un nódulo translúcido o  de color azulado aunque si es profundo puede tener el color de la mucosa normal, asintomático, de unos 2-10 mm de diámetro fluctuante a la palpación. Son lesiones frecuentes que llegan a afectar a un 0.5% de la población sin diferencia en cuanto a género.

Aparecen en la superficie interna (mucosa) del labio inferior (con mayor frecuencia), labio superior, interior de las mejillas (mucosa yugal) y superficie inferior de la lengua.

Es característica su evolución con oscilaciones en su tamaño. A veces se rompen por sí solos aunque suelen reaparecer con el tiempo.

dermatologo alicante elda mucocele

Estructuralmente el mucocele es una lesión quística benigna de contenido mucoso (mucina), de causa desconocida de la que se han sugerido 2 tipos etiopatogénicos:

Por retención propios de adultos por obstrucción del conducto glandular

Por extravasación propios de niños y jóvenes relacionados con traumatismos.

 

IMPORTANCIA DE LOS MUCOCELES

dermatologo alicante elda mucocele

 

La relevancia de los mucoceles radica en:

  • La alarma que ocasionan si se desarrollan de modo rápido
  • La molestia que pueden suponer por su localizacion al comer o hablar
  • Su tendencia a la recidiva incluso tras tratamiento quirúrgico

TRATAMIENTO DEL MUCOCELE

Si bien algunos casos se resuelven por si solos en unas 3-6 semanas tras su aparición, en los casos persistentes el tratamiento del mucocele es quirúrgico.

La opción terapéutica estándar es la extirpación y sutura directa de la lesión aunque también se ha utilizado la crioterapia o el láser.

Una intervención más refinada consiste en la escisión a través de una incisión mínimamente invasiva separando la mucosa y realizando una extirpacion selectiva de las glándulas afectas con sutura posterior de los bordes mucosos.  La intervención se realiza bajo anestesia local y se indica realización de dieta blanda y fría posteriormente según la localización.


En dermalicante le ofrecemos elegantes variaciones de técnicas quirúrgicas estándar para minimizar el impacto de la cirugía en nuestros pacientes.